Anamnese - Dr. Felipe Barreto

📋 Identificação

Vamos começar com seus dados básicos

Nome completo *

Data de nascimento *

Sexo biológico *

Profissão/Ocupação

Telefone (WhatsApp) *

🎯 Queixa Principal

Conte-nos o motivo da sua consulta

Qual o principal motivo da sua consulta? *

Há quanto tempo esse problema começou? *

Houve algum evento específico que desencadeou os sintomas?

💢 Investigação da Dor

Informações detalhadas sobre sua dor

Onde você sente dor? (marque todas que se aplicam)

Não sinto dor Pescoço/Cervical Região torácica (meio das costas) Lombar Glúteo/Quadril Perna Braço

Intensidade da dor (média do dia): 5/10

Sem dor Pior dor

Como você descreveria sua dor?

Queimação/Ardência Pontada/Facada Peso/Pressão Choque/Fisgada Formigamento/Dormência Latejante

Há quanto tempo sente essa dor?

A dor se espalha para outras regiões?

⚠️ Sintomas Importantes

Marque se apresenta algum desses sintomas

🔴 Estes sintomas são importantes para avaliação. Seja honesto nas respostas.

😴 Sono e Estresse

Avaliação do seu padrão de sono e nível de estresse

Como se sente ao acordar? *

Quantas vezes acorda durante a noite?

Hora de deitar

Hora de acordar

Nível de estresse atual: 5/10

Nenhum Máximo

Principal fator estressante atual

🏥 Histórico Médico

Suas condições de saúde e medicamentos

Possui alguma dessas condições?

Nenhuma Diabetes Hipertensão Colesterol alto Doenças cardíacas Depressão/Ansiedade Problemas de tireoide Hérnia de disco Osteoporose

Outras condições médicas

Usa algum medicamento atualmente? *

Alergias a medicamentos

Cirurgias anteriores

💪 Tratamentos e Hábitos

Tratamentos anteriores e estilo de vida

Já fez algum tratamento para esse problema?

Nenhum Medicações Fisioterapia Acupuntura Infiltração/Bloqueio Cirurgia Pilates/RPG

Como foi o resultado dos tratamentos?

Pratica atividade física?

Qual tipo de atividade?

Tabagismo

Consumo de álcool

🎯 Expectativas

O que você espera desta consulta

O que você espera desta consulta? *

Qual seu principal objetivo de saúde?

Algo mais que gostaria de mencionar?