Hérnia cervical é a saída de um fragmento do disco chamado núcleo pulposo para fora do seu local habitual entre as vértebras em direção a raiz nervosa que vai para o membro superior ou em direção a medula. Quando há uma compressão destas estruturas, a Hérnia leva a inflamação local e ao aparecimento de sintomas, que serão explicados mais adiante. A diferença na sintomatologia está totalmente relacionada ao local onde a Hérnia ocorre: central, lateral ou foraminal (ou seja, próximo ao local onde sai a raiz para o membro superior) e ao tamanho da Hérnia, ou o quanto ela sai do seu espaço: protrusa, extrusa, sequestrada e migrada.
Cada uma destas Hérnias tem uma evolução com o tratamento clínico, ou seja, sem cirurgia. As Hérnias contidas ou protrusas, por exemplo, só tem resolução em apenas 6% dos casos sem cirurgia, o que é válido também para as centrais. Já as Hérnias extrusas tem resolução espontânea em 70 a 82% dos casos e a resolução ocorre geralmente dentro dos 3 primeiros meses.
A inflamação que ocorre apos a Hérnia sair para fora do disco leva a uma reação cicatricial que faz a Hérnia diminuir, o disco desidrata, o hematoma que é formado com a saída do disco é reabsorvido, bem como o inchaço do local.
Portanto, a grande maioria dos pacientes apresenta melhora com tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia, e este deve ser o principal objetivo até 3 meses de sintomas, excluindo pacientes com déficit motor, mielopatia (comprometimento da medula pela compressão) ou refratariedade ao tratamento clínico (ou seja, não responde a este).
Quais os sintomas da Hérnia Cervical?
Dor cervical, ou no pescoço é o principal sintoma e esta geralmente é unilateral e vai para região ao redor das escápulas, ombro ou membro superior, dependendo da raiz que é acometida e está associada a contraturas importantes da musculatura. Alem disso, déficit sensitivo com formigamentos e diminuição da sensibilidade na região da raiz acometida pode acorrer, bem como déficit ou dificuldade motora. Cada nível na coluna tem sua raiz e os sintomas são diferentes a depender de onde a Hérnia ocorre.
Hérnia C2-3: comprime a raiz de C3 e causa dor na parte de trás da cabeça e atrás da orelha
Hérnia C3-4: dor no ombro e região de trás do pescoço
Hérnia C4-5: formigamento na região do deltóide e dificuldade ao afastar o braço do corpo.
Hérnia C5-6: dor cervical, na face lateral do braço, antebraço, dorso da mão e polegar, indicador e dedo médio, dificuldade de flexão do antebraço e punho
Hérnia C6-7: dor na região de trás dos ombros, região da escápula, posterior do braço e antebraço e mão, com possível fraqueza do tríceps e mão
Hérnia C7-T1: Dor em todo membro superior, principalmente no 4 e 5 dedos da mão, com possível fraqueza dos músculos intrínsecos da mão.
Fonte: https://www.dreloyrusafa.com/post/2016/12/01/h%C3%A9rnia-de-disco-cervical
Fonte Imagem: Blog Fisioterapia.
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